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von
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Uploadformular
Hier kannst Du Dokumente mit Testergebnissen und zusätzlichen Informationen zu Klienten direkt auf den BENAUDIRA Server laden.
Wir bevorzugen PDFs, Du kannst aber auch andere Dateiformate hochladen.
Bitte fülle das folgende Formular aus, der Datenupload kommt am Ende der Eingaben.
Trainer*in
Bitte gib hier Deinen Namen und Deine E-Mail Adresse ein.
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Vorname
Nachname
E-Mail Adresse
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Erstellung der Trainingsmusik
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Verbindlicher Auftrag Trainingsmusik für App
Verbindlicher CD - Auftrag
Noch keine CD erstellen, ich nehme erst Kontakt mit Benaudira auf
Bereits gehörte Hörphasen
*
0
1
2
3
4
5
mehr als 5
Ist uns die Adresse des Klienten bereits bekannt?
*
Die Adresse des Klienten ist gleich geblieben
Die CD soll an eine neue Adresse versendet werden
(Sofern Sie eine neue Adresse eingeben möchten, können Sie dies auf der nächsten Seite tun.)
Name
*
Vorname
Nachname
*
Sofern ich hier angegeben habe, dass Trainingsmusik erstellt werden soll, ist der Klient / die Klientin bzw. deren Erziehungsberechtigte*r über die Kosten informiert und hat dem Kauf zugestimmt.
*
Ich bestätige hiermit, dass mir die unterschriebene Einverständniserklärung zur Weitergabe personenbezogener Daten dieses Klienten / dieser Klientin vorliegt und dass diese dem hier gesendeten PDF angefügt ist.
Klient*in
Name
*
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
*
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Telefonnummer
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E-Mail Adresse
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Adresse der Klientin / des Klienten
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Anschrift
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Amerikanische Jungferninseln
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Anguilla
Antarktis
Antigua und Barbuda
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Aserbaidschan
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Bangladesh
Barbados
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Benin
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Botswana
Bouvetinsel
Brasilien
Britische Jungferninseln
Britisches Territorium im Indischen Ozean
Brunei Darussalam
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Burkina Faso
Burundi
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Côte d'Ivoire
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Gambia
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Land
Falls zutreffend: Versand an anderen Namen
Vorname
Nachname
z.B. bei Pflegekindern, Versand an die Großeltern etc. Ist dieses Feld frei, senden wir die CD bei Minderjährigen standardmäßig "an die Eltern von (Klient)" und bei Erwachsenen an den Klienten.
Hier kannst Du Testergebnisse und weitere Informationen zu Deinem Klienten hochladen.
Optimal ist, wenn Du alle Informationen in einem PDF zusammenfasst.
Der Dateiname des PDF sollte sich so zusammensetzen:
DeinNachname_VornameKlient-NachnameKlient
Beispiel: Raddatz_Klaus-Müller
Sollte es Dir nicht gelingen, mehrere Seiten mit Informationen zu einem einzigen PDF zusammenzufassen, kannst Du hier auch mehrere einzelne Dateien hochladen.
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